Por TIVA TV
Washington D.C. – 1 de julio de 2025
El Departamento de Justicia de Estados Unidos anunció este lunes lo que ha calificado como la operación más grande contra el fraude en el sistema de salud en la historia del país. Más de 320 personas han sido acusadas a nivel estatal y federal, en un esquema que involucra reclamaciones fraudulentas por casi 15 mil millones de dólares.
En una conferencia de prensa, Matthew Galeotti, jefe de la división criminal del Departamento de Justicia, expresó con firmeza:
“Estos criminales no solo robaron dinero ajeno. Robaron de ti. Cada reclamo falso, cada factura manipulada, cada esquema de soborno representa dinero tomado directamente de los bolsillos de los contribuyentes estadounidenses.”
La magnitud del fraude ha duplicado los registros previos en este tipo de operativos anuales. Se trata de casi 190 casos federales y más de 90 casos estatales revelados desde el 9 de junio. Entre los acusados hay cerca de 100 profesionales de la salud, incluyendo 25 médicos.
Las pérdidas reales reportadas por el gobierno ascienden a 2.9 mil millones de dólares, pero las reclamaciones falsas identificadas superan los 14.6 mil millones, según cifras del Departamento de Justicia.
Uno de los casos más alarmantes es un fraude de 10 mil millones de dólares relacionado con catéteres urinarios, en el que se usaron identidades robadas y datos médicos confidenciales de más de un millón de estadounidenses. Este esquema, conocido como “Operación Fiebre del Oro” (Operation Gold Rush), fue orquestado por redes criminales transnacionales con base en Rusia, Europa del Este, Pakistán y otros países. Se ha acusado a 19 personas, incluyendo arrestos en Estonia, en aeropuertos estadounidenses y en la frontera con México.
Los criminales utilizaron empresas médicas compradas a través de testaferros extranjeros para ocultar su participación. Desde estas compañías, presentaron reclamaciones falsas a Medicare, uno de los programas más importantes de atención médica financiados por el gobierno.
Dr. Mehmet Oz, actual director de los Centros de Medicare y Medicaid (CMS), alertó sobre la gravedad de esta amenaza:
“Esto no es obra de delincuentes menores. Son sindicatos organizados con el objetivo de dañar a Estados Unidos.”
Durante el operativo, las autoridades confiscaron más de $245 millones en efectivo, vehículos de lujo, criptomonedas y otros activos.
Este operativo histórico pone en evidencia la creciente sofisticación de los fraudes en el sistema de salud estadounidense, y al mismo tiempo, genera preguntas sobre las vulnerabilidades estructurales que permiten que datos confidenciales sean utilizados por redes criminales sin escrúpulos.
Desde TIVA TV, seguiremos atentos a este caso que no solo expone una amenaza económica, sino también una afrenta directa a la seguridad y salud del pueblo estadounidense.
Colaboración de Olga Ocasio
Fuentes consultadas:
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AP News – More than 300 charged in $14.6 billion health care fraud schemes takedown, Justice Department says
https://apnews.com/article/6a3e11dc1827dfd20ec8ea04b7c7ce9a -
Reuters – US says it halts healthcare fraud schemes worth nearly $15 billion
https://www.reuters.com/legal/government/us-says-it-halts-healthcare-fraud-schemes-worth-nearly-15-billion-2025-06-30/ -
Axios – DOJ boasts record-breaking $14.6B health fraud «takedown»
https://www.axios.com/2025/06/30/health-fraud-takedown-billions-medicare -
U.S. Department of Justice – National Health Care Fraud Takedown Results in 324 Defendants Charged
https://www.justice.gov/opa/pr/national-health-care-fraud-takedown-results-324-defendants-charged-connection-over-146 -
Fierce Healthcare – DOJ announces largest-ever $14.6B healthcare fraud takedown
https://www.fiercehealthcare.com/regulatory/doj-announces-largest-ever-146b-healthcare-fraud-takedown -
The Washington Post – Federal authorities allege $14.6 billion health-care fraud scheme
https://www.washingtonpost.com/health/2025/06/30/health-care-fraud-bust-largest-in-us-history/ -
CBS News New York – Brooklyn man among dozens charged in $14.6 billion health care fraud scheme
https://www.cbsnews.com/newyork/news/medicare-fraud-operation-gold-rush-kevin-valdhans-gravesend-brooklyn/